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张金哲诠释何谓医德与医术  

2014-11-21 06:33:00|  分类: 医事医学医生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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实际上现在自己也做不了什么,也上不了手术台了。如果有人对我还感兴趣,那我就讲点故事,其实也就只剩下故事了。这位谦虚、幽默的老先生,是一位名副其实的有故事的人。他就是中国工程院院士、中国著名的小儿外科专家张金哲。虽已94岁高龄,但身体健康,仍在医疗一线岗位上工作,一周两天门诊,三天查房,风雨无阻,诠释着何谓医者仁心。

从零开始创建小儿外科 从医60年发明改进50余项手术器械和方法

1920年出生于天津市宁河县的张金哲教授,几乎在兵乱中和日本帝国主义侵华战争中,艰难地完成了小学到大学的学习。1950年张金哲首先在国内北大医院创建了小儿外科,成为中国小儿外科重要创始人之一。

解放前,我国仅在上海、北京等大城市有规模很小的儿童医院,主要诊治小儿内科疾病,小儿外科还是个空白。1949年是个新旧交替的年份,对张金哲来说也是一个选择的年份。他选择留在了北京,觉得只有留下来才能实现自己的良医愿望。1950年,30岁的张金哲受命在北京大学第一医院建立了只有5张病床的小儿外科。

事实上,张金哲选择小儿外科专业的动机缘于一位老师的孩子得了白喉,憋得喘不上气。当时,张金哲和他的上级大夫都无法治疗,眼睁睁地看着老师的孩子死在自己的面前。

1955年张金哲调任新建的北京儿童医院外科主任,15张病床,两间手术室,这在当时已经是全国最大的小儿外科中心了。经过几十年发展,目前儿童医院的小儿外科已经从只有普通外科发展到骨科、胸外科,肿瘤外科、新生儿外科等十几个专业,儿外科医生超过100人。

从医60年来,张金哲为万余名儿童操刀手术,发明改进了50余项手术器械和手术方法。50年代小儿外科初创时,为患儿做手术的器械都与成人的一样。为了提高手术质量,张金哲专门建了一个小作坊,亲自动手制作和发明了50多样手术器械,很多以他名字命名的手术器械和方法至今仍然应用在临床。曾经风行一时的张氏钳巨结肠根治手术所需的环钳,它的雏形竟是平常用于锁抽屉或锁门用的扣吊,再加上旋转螺丝就变成了环钳。类似这样的许多小发明都是从张金哲的工作台上诞生的,同事们把他的工作间称作张金哲的小作坊

学术成就获国际认可 2000年获小儿外科界的诺贝尔奖

20世纪五六十年代,张金哲致力于以创伤、感染、急腹症为主的小儿外科急症的研究,总结出小儿阑尾炎分型诊断、治疗以及婴幼儿腹部检查方法;还有肠套叠、蛔虫合并症的非手术疗法以及粘连性肠梗阻的分型治疗;创下了国内90例绞窄性肠梗阻无死亡的纪录,荣获卫生部颁发的技术**先锋奖章。后来张金哲专攻肛肠外科与胆道外科,设计了巨结肠根治术环钳吻合法、直肠纤维外膜松解尾路肛门成型手术及胆肠吻合防返流矩形瓣等手术,受到国内外同行的重视并被频繁引用。

张金哲院士在忙于临床工作的同时,还先后发表论文250余篇,涵盖小儿外科各个领域;著书20余部;参与撰写《小儿外科学》和《实用儿科学》《外科学》以及百科全书等巨著中有关小儿外科的部分。

2000年获英国皇家学会丹尼斯?布朗金奖,该奖被国际小儿外科界视为诺贝尔奖,全世界每年选拔1人,亚洲共有3人获奖,在中国他是唯一获奖者。正是由于他和老一辈儿外科开拓者的努力及同道的艰苦奋斗,才使得中国小儿外科的工作成绩被中国科学界和国际小儿外科界的认可与褒奖。此后,2002年张金哲被授予印度小儿外科甘地金奖,香港外科学院及英格兰皇家外科学院授予张金哲荣誉院士。

医者仁心:与病人交朋友、从治疗及经济方面为患者着想

张金哲常说:好的儿科大夫必然是热爱孩子的大夫。他不仅从治疗方面为患儿着想,而且从预后、经济承受能力方面设身处地为患儿着想。他认为如能用最简便的方法、最便宜的药治好孩子的病,那才是好样的大夫。

张金哲平素看病,白大褂上衣口袋里总装着很多打印好的小纸条,每张便条上清楚地写着一种病的症状、治疗要点、注意事项,帮助患儿家长更好的了解疾病知识。我把这些症状印成小纸条,说明很多人都有这种症状,就说明这不是什么大问题。张金哲说,这种做法既让家长更加信任医生,也增加了家长的信心。

身为儿科医生,怎样让小儿乖乖地看病,还要多亏张金哲随身携带的小玩具。老先生的口袋里经常装着一个耳镜,不是用来看病,而是用来变戏法。

面对病患,张院士还提出降低20分贝的态度,这来自中国医科大学附属第一医院的一个成功实例。在儿科,常见的情景是,孩子哭闹,大人嚷嚷,连护士叫号的声音都会被淹没。为此,一些医院为护士配备了高音喇叭。没想到结果适得其反,医院越来越闹腾。置身于这样的就医环境中,医生和患者哪有好心情?

上世纪90年代末,中国医科大学附属第一医院儿科曾提出降低20分贝的口号。一段时间以后,再有孩子吵闹时,家长就说:乖,护士阿姨说话的声音都听不见了。声音小了,架也就吵不起来,冲突就化解于无形。张院士说,自己什么态度对待别人,别人就会用什么态度对待你。医生和颜悦色,病人也不好意思恶言相向。

提起张金哲,让大多数人交口称赞的不仅仅是他的外科手术成就,还有他在医德方面的表率。一生努力,两袖清风,三餐饱暖,四邻宽容更是张金哲院士的人生写照。

针对当下的医患关系,张金哲认为,这个问题很复杂,不过医学工作者可以通过加强自我修养来缓解医患矛盾。做医生最大的医德就是尽心尽力把病人的病治好,医生不管水平多高,也要牢记自己永远是个服务者。

大部分人到了九十高龄,想的只是如何安度晚年的幸福生活,但张金哲想的从来都不是自己,而是小儿外科,而是受病痛折磨的患儿。人生永远都是逗号,也就永无止境。

                                      转自丁香园网站

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